为使教职工更加方便办理“补充医疗保险”的理赔，享受到更好的体检报告解读服务，学校工会联系平安保险、瑞慈医疗来校现场进行服务。具体通知如下：

一、时间及地点

嘉定校区

时间：11月4日（周五）12:00—13:30

地点：教工之家（图书馆三楼）

青浦校区

时间：11月4日（周五）14:00—15:00

地点：教工之家（四号楼二楼）

二、平安保险现场理赔服务

（一）理赔范围

2021年4月1日至今，看病产生的门急诊、住院费用和重大疾病专项理赔（门急诊理赔起付线为600元，一年内门急诊费用累计超过600元后可以获赔，超过部分按照70%赔付，赔付上限1400元；住院费用无起付线，按照70%赔付，赔付上限2600元）。

门急诊费用计算方法：（个人账户支付+自负-600）*70%

住院费用计算方法：（个人账户支付+自负）*70%

（二）理赔材料

门急诊理赔需提供

1.理赔申请书（现场填写）

2.医疗门（急）诊收费票据原件（电子发票电脑打印即可）

3.门急诊病例复印件（发票和病历需一一对应，病历必须完整）

4.急诊在本地未持医保卡就诊后，可持医疗费用收据经上海市

医保部门认可并出具医保结算清单（加盖医保公章后），带相关病史复印件及明细清单可以办理相关理赔手续。

住院理赔需提供

1.理赔申请书（现场填写）

2.身份证复印件

3.医疗住院收费票据原件（电子发票电脑打印即可）

4.出院小结复印件

5.住院费用明细清单复印件

6.如在其他保险公司理赔过，请提供其他保险公司的已赔付清

单。

重大疾病理赔需提供

1.理赔申请书（现场填写）

2.身份证复印件

3.出院小结复印件

4.病理检查报告复印件

5.银行卡复印件

（三）注意事项

1.请提前整理准备好发票原件及相关材料复印件；

2.发票原件用于理赔不再返还，如有教职工需要发票原件的，请提交材料时告知保险公司人员，并同时提交发票原件与复印件；

3.如当天因有课有会等原因无法前往的，可将所有资料复印准备齐全后委托他人办理；

4. 线上自助理赔请查看自助理赔操作指南（附件1）

附件1+自助理赔操作指南.pdf

5. 平安咨询服务人员：（如有任何保险办理、理赔、服务等问题，请与咨询服务人员联系）

郭嘉鑫：15021173887 

全国客服电话：95511-#-6-1-9

联系地址：上海市静安区常熟路8—2号501室；邮编：200040

   三、体检报告数据解读中医咨询服务

   请前来咨询的教职工带好体检报告材料

 

中国教育工会上海工商职业技术学院委员会

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